Хирургия на сердце

Митральный клапан

До разработки системы искусственного кровообращения хирурги могли выполнять только те операции на сердце, которые не препятствовали его насосной работе. Если движение насыщенной кислородом крови прекращается, за 4 минуты из-за недостатка кислорода мозг погибает и следует смерть. В наши дни аппараты искусственного кровообращения принимают на себя функции сердца и респираторной системы, пока происходит оперирование сердца. Обычно две крупные вены, которые идут в правое предсердие, подводятся к аппарату. Бедная кислородом кровь течет в аппарат, где она смешивается с кислородом подобно тому, как это происходит в легких, и обогащенная кислородом кровь возвращается в тело через один из отростков аорты, также подсоединенный к аппарату.

Это предоставляет достаточно времени для проведения некоторых операций, особенно:

  • закрытия дефектов перегородок сердца или
  • замены поврежденных клапанов, например, аортального или митрального. (Митральный клапан расположен между левым предсердием и левым желудочком и часто повреждается в случаях ревматической атаки.) Трудности, которые могут возникнуть впоследствии, особенно когда аппарат используется дольше обычного, включают повреждение почек и психологический дискомфорт (от которого обычно избавляются). Оба этих осложнения, вероятно, вызываются тем, что выходного давления аппарата недостаточно, чтобы нагнетать кровь в некоторые удаленные ткани.

Другие хирургические приемы включают:

  • замену сегментов коронарной артерии или аорты;
  • искусственные насосные приспособления для левого желудочка;
  • использование искусственных “пейсмекеров”, стимулирующих сердцебиение.